Điều kiện hưởng chế độ thai sản cho lao động nữ khi sinh con

Điều kiện hưởng chế độ thai sản cho lao động nữ khi sinh con. Mức hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ.

Tóm tắt câu hỏi:

Chào luật sư! Tôi muốn hỏi về trường hợp của tôi có được nhận chế độ thai sản không? Tôi đang mang thai tháng thứ 4. Tôi đã đóng bảo hiểm từ tháng 7/2016 đến tháng 4/2018 nhưng đến tháng 5 này tôi nghỉ phép không lương và không được công ty đóng BHXH tại tháng 5 này (QL tôi nói như thế) sau đó tôi có xin nghỉ việc vì không đi làm được nữa vì lý do cá nhân không phải vì do sức khỏe yếu. Tôi dự sinh 24/10/2018 thì tôi có được hưởng chế độ thai sản không Hoặc trường hợp dự kiến sinh bị sai sang tháng 11 tôi mới sinh thì có được hưởng chế độ thai sản không? Cảm ơn luật sự ạ!

Câu hỏi được biên tập và đăng tải bởi Bộ phận tư vấn về pháp luật bảo hiểm xã hội – Phòng trợ giúp pháp lý trực tuyến miễn phí của Công ty Luật TNHH Dương Gia.

Luật sư tư vấn:

Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng tư vấn trực tuyến của Công ty LUẬT DƯƠNG GIA. Với thắc mắc của bạn, Công ty LUẬT DƯƠNG GIA xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như sau:

1. Căn cứ pháp lý:

Luật bảo hiểm xã hội năm 2014

Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH

2. Nội dung tư vấn:

Dựa theo thông tin bạn cung cấp, để xác định bạn có đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản khi sinh con hay không cần xem xét các phương diện sau:

Căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, điều kiện để lao động nữ sinh con được hưởng chế độ thai sản được xác định như sau:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

…

b) Lao động nữ sinh con;

…

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”

Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 1, khoản 2, khoản 3, khoản 4 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 được trích dẫn ở trên thì lao động nữ sinh con sẽ được hưởng chế độ thai sản khi đáp ứng điều kiện:

Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

Trường hợp bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên, và khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền thì bạn chỉ cần đáp ứng điều kiện đóng đủ 03 tháng đóng bảo hiểm xã hội trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

Trong đó, thời gian 12 tháng trước khi sinh con được xác định theo quy định tại Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, cụ thể:

“Điều 9. Điều kiện hưởng chế độ thai sản 

Điều kiện hưởng chế độ thai sản của lao động nữ sinh con, lao động nữ mang thai hộ, người mẹ nhờ mang thai hộ và người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 6 tháng tuổi được quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều 31 của Luật bảo hiểm xã hội; khoản 3 Điều 3 và khoản 1 Điều 4 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP và được hướng dẫn cụ thể như sau: 

1. Thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định như sau: 

a) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. 

b) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này. 

…”.

Từ những căn cứ được trích dẫn ở trên, xem xét trong trường hợp của bạn, hiện tại bạn đang mang thai tháng thứ 4, dự sinh vào ngày 24/10/2018, nhưng cũng có thể sinh con muộn hơn vào tháng 11/2018. Bạn đã đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 7/2016 đến tháng 4/2018, và tháng 5/2018, bạn xin nghỉ việc không lương sau đó nghỉ việc luôn. Trường hợp này, khi xem xét về việc bạn có được hưởng chế độ thai sản hay không sẽ có các trường hợp xảy ra như sau:

• Trường hợp bạn sinh con vào đúng ngày dự sinh 24/10/2018 hoặc sinh con vào ngày khác vẫn thuộc tháng 10/2018.

Bạn dự sinh vào ngày 24/10/2018, hiện nay bạn đã nghỉ việc luôn từ tháng 5/2018 đến nay và không tiếp tục làm việc ở nơi khác, không tiếp tục đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Trường hợp bạn sinh con vào tháng 10 và tháng này không đóng bảo hiểm thì căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH được trích dẫn ở trên thì thời gian 12 tháng trước khi sinh con của bạn được xác định là khoảng thời gian từ tháng 10/2017 đến tháng 9/2018.

Trường hợp này, theo thông tin, bạn đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 7/2016 đến tháng 4/2018. Do vậy, trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh (từ tháng 10/2017 đến tháng 9/2018), bạn đã đóng được 07 tháng đóng bảo hiểm xã hội, cụ thể là từ tháng 10/2017 đến tháng 4/2018. Từ sự phân tích này, kết hợp với với quy định tại điểm b Khoản 1, Khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, có thể khẳng định, bạn hoàn toàn đáp ứng điều kiện hưởng chế độ thai sản.

• Trường hợp kết quả dự kiến sinh con của bạn không đúng và bạn sinh con vào tháng 11/2018.

Theo thông tin, bạn đã nghỉ việc từ tháng 5/2018, và nghỉ việc – chấm dứt hợp đồng lao động với công ty, và không có đi làm tại công ty mới. Do vậy, trường hợp bạn sinh con vào tháng 11/2018, thì tháng sinh con (tháng 11/2018), bạn cũng không được tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, nên căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, thời gian 12 tháng trước khi sinh con của bạn được xác định là khoảng thời gian từ tháng 11/2017 đến tháng 10/2018.

Theo thông tin, bạn tham gia bảo hiểm từ tháng 7/2016 đến tháng 4/2018, nên xem xét trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh con của bạn (cụ thể từ tháng 11/2017 đến tháng 10/2018), bạn cũng đã đóng đủ 06 tháng đóng bảo hiểm xã hội. Do vậy, căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, bạn hoàn toàn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con vào tháng 11/2018.

Như vậy, qua phân tích nêu trên, cho dù bạn có sinh con vào đúng thời dự sinh (24/10/2018) hay sinh muộn hơn vào tháng 11/2018 thì bạn đều đáp ứng điều kiện đóng đủ 06 tháng đóng bảo hiểm xã hội trở lên trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Bạn hoàn toàn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật. Khi bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản thì cho dù bạn nghỉ việc (chấm dứt hợp đồng lao động với công ty) trước khi sinh, bạn vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại khoản 4 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014. Bạn cần xem xét tình hình thực tế để có sự xác định cụ thể.