Điều kiện và thủ tục hưởng chế độ thai sản khi sinh con

Điều kiện và thủ tục hưởng chế độ thai sản khi sinh con năm 2018. Hồ sơ hưởng chế độ thai sản.

Tóm tắt câu hỏi:

Công ty em phá sản nên em nghỉ trước sinh là 3 tháng, dự kiến sinh của em là Tháng 3/2018. Trước đó em đóng bảo hiểm ở công ty từ tháng 8/2016 - tháng 11/2017. Sau khi nghỉ em có đóng nhờ bảo hiểm bên công ty khác là 2 tháng: Tháng 1 - Tháng 2/2018. Sinh xong em làm thủ tục hồ sơ thai sản gồm những gì? Và em nộp hồ sơ ở đâu thì được giải quyết vấn đề thai sản ạ?

Câu hỏi được biên tập và đăng tải bởi Bộ phận tư vấn về pháp luật bảo hiểm xã hội – Phòng trợ giúp pháp lý trực tuyến miễn phí của Công ty Luật TNHH Dương Gia.

Luật sư tư vấn:

Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng tư vấn trực tuyến của Công ty LUẬT DƯƠNG GIA. Với thắc mắc của bạn, Công ty LUẬT DƯƠNG GIA xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như sau:

1.Căn cứ pháp lý.

Luật bảo hiểm xã hội 2014.

2.Giải quyết vấn đề. 

+ Điều kiện hưởng chế độ thai sản:

Căn cứ theo ĐIều 2 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc:

“Điều 2. Đối tượng áp dụng

1. Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bao gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;

b) Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;

c) Cán bộ, công chức, viên chức;…”.

Chỉ khi thuộc một trong các đối tượng nêu trên bạn mới đủ điều kiện để được tham gia bảo hiểm xã hội đồng nghĩa với việc bạn sẽ không có quyền nhờ bất kỳ một công ty khác tham gia bảo hiểm xã hội cho mình nếu không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Vì vậy, nếu theo đúng quy định của pháp luật 2 tháng bạn nhờ một công ty khác tham gia bảo hiểm xã hội sẽ không hợp pháp và không được công nhận. 

Căn cứ theo Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về Điều kiện hưởng chế độ thai sản: 

” Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang tha;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con…”.

Vì vậy, bạn ( thuộc đối tượng lao động nữ sinh con) trong trường hợp thông thường có khoảng thời gian tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc 4 tháng ( chưa đủ 06 tháng trở lên)  trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con sẽ không đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.

Tuy nhiên, nếu bạn có căn cứ chứng minh đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì chỉ phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con là bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật. 

+ Trình tự, thủ tục hưởng chế độ thai sản:

Căn cứ theo Điều 101 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì hồ sơ hưởng chế độ thai sản bao gồm: 

+ Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con;

+ Bản sao giấy chứng tử của con trong trường hợp con chết, bản sao giấy chứng tử của mẹ trong trường hợp sau khi sinh con mà mẹ chết;

+ Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ sau khi sinh con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con;

+ Trích sao hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

Thời hạn thực hiện:

+ Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, bạn nộp những giấy tờ trên cho người sử dụng lao động.

+ Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội để giải quyết chế độ thai sản cho bạn. 

+ Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;

Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.