Điều kiện và thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu

Điều kiện và thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu. Có được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khi thay đổi chỗ ở không?

Tóm tắt câu hỏi:

Xin chào luật sư. Trường hợp của em cụ thể như sau: ngày trước khi mới đi làm em đăng kí tạm trú tạm vắng tại Tân Lập, Đan Phượng, Hà Nội nên khi đăng kí nơi khám chữa bệnh ban đầu em đăng kí bệnh viện huyện Đan Phượng. Nhưng bây giờ công ty em và chỗ ở hiện tại của em ở Cầu Giấy. Em muốn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu sang Bệnh viện Giao Thông Vận tải Hà Nội. Trường hợp của em có thể chuyển thành công không ạ.Xin cảm ơn luật sư

Câu hỏi được biên tập và đăng tải bởi Bộ phận tư vấn về pháp luật bảo hiểm xã hội – Phòng trợ giúp pháp lý trực tuyến miễn phí của Công ty Luật TNHH Dương Gia.

Luật sư tư vấn:

Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng tư vấn trực tuyến của Công ty LUẬT DƯƠNG GIA. Với thắc mắc của bạn, Công ty LUẬT DƯƠNG GIA xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như sau:

1.Cơ sở pháp lý

Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014

2.Giải quyết vấn đề

Căn cứ vào Điều 26 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi bổ sung 2014 quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

“1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh  bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương, trừ trường hợp được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến tương đương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Trường hợp người tham gia bảo hiểm y ế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kí thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào mỗi quý

3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế”.

Như vậy theo quy định trên bạn có quyền thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương.

Căn cứ vào Khoản 4, Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

“Điều 27.Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT

4.Cấp lại, đổi thẻ BHYT

4.1 Thành phần hồ sơ:

a) Người tham gia:

-Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT(Mẫu TK1-TS);

-Đối với người được hưởng quyền lợi cao hơn: giấy tờ chứng minh theo Phụ lục 03.

b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS)”.

Theo đó, để thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho bạn, cần chuẩn bị những giấy tờ như sau:

-Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS) hoặc Bảng kê thông tin (mẫu D01-TS, 01 bản) đối với hồ sơ do đơn vị nộp.

-Thẻ bảo hiểm y tế cũ

Về thời gian cấp lại thẻ do thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu:

Căn cứ vào Khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH:

“Điều 30.Cấp thẻ BHYT

2.Cấp lại, đổi thẻ BHYT:

2.1 Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định;

2.2 Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định”.

Trong trường hợp thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì thời hạn giải quyết là 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định

Như vậy để thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh theo bạn nộp hồ sơ thông qua đơn vị nơi bạn đang làm việc, cơ quan bảo hiểm y tế sẽ thực hiện việc thay đổi nơi khám chữa bệnh trong 10 ngày đầu của tháng đầu mỗi quý, sau 03 ngày bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế.