Mức hưởng chế độ tai nạn lao động

Mức hưởng chế độ tai nạn lao động. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định của luật.

Tóm tắt câu hỏi:

Cho em hỏi: vợ em bị tai nạn lao động đã đi giám định y khoa kết quả: mất sức lao động 15% cơ thể. Vậy cho em hỏi: Vợ em được BHXH chi trả bao nhiêu tiền. Lương cơ bản của vợ em là: 4.500.000. Vợ em đã tham gia bảo hiểm 4 năm 5 tháng. Em xin cảm ơn!!!

Câu hỏi được biên tập và đăng tải bởi Bộ phận tư vấn về pháp luật bảo hiểm xã hội – Phòng trợ giúp pháp lý trực tuyến miễn phí của Công ty Luật TNHH Dương Gia.

Luật sư tư vấn:

Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng tư vấn trực tuyến của Công ty LUẬT DƯƠNG GIA. Với thắc mắc của bạn, Công ty LUẬT DƯƠNG GIA xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như sau:

1. Căn cứ pháp lý:

– Luât an toàn ,vệ sinh lao động 2015

– Bộ Luật lao động 2012

2. Giải quyết vấn đề:

Theo như bạn trình bày, bạn bị tai nạn lao động và bị suy giảm khả năng lao động 15%. Vợ bạn không trình bày cụ thể rõ vợ bạn tai nạn trong trường hợp nào, để xem xét vơ bạn có đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động không  bạn sẽ được hưởng Theo quy định tại Điều 43 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 như sau:

“Điều 43. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này.”

– Trách nhiệm người sử dụng lao động:

Theo quy định tại Điều 144 Bộ luật lao động 2012 về trách nhiệm trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động khi bị tai nạn lao động như sau:

– Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.

-Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị.

– Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Điều 145 của Bộ luật này.

Theo quy định trên, người sử dụng lao động sẽ cùng chi trả với bạn chi phí khám chữa bệnh nằm ngoài danh mục bảo hiểm y tế chi trả, trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho bạn khi bạn bị tai nạn lao động, bồi thường cho bạn theo quy định tại Điều 145 Bộ luật lao động 2012.

Do bạn bị suy giảm khả năng lao động trên 5% nên bạn sẽ được công ty bồi thường theo quy định tại Điều 145 Bộ luật lao động 2012 như sau:

-Người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà người sử dụng lao động chưa đóng bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội, thì được người sử dụng lao động trả khoản tiền tương ứng với chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.

Việc chi trả có thể thực hiện một lần hoặc hằng tháng theo thỏa thuận của các bên.

-. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà không do lỗi của người lao động và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được người sử dụng lao động bồi thường với mức như sau:

 Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm từ 5,0% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1,0% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

– Nếu bạn tham gia bảo hiểm xã hội tại công ty, bạn sẽ được giải quyết chế độ tai nạn lao động do bảo hiểm xã hội chi trả:

Theo quy định tại Điều 48 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, bạn sẽ được hưởng chế độ trợ cấp một lần do bị suy giảm khả năng lao động 15%. Mức trợ cấp một lần được quy định như sau:

– Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng năm lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở; hiện nay mức lương cơ sở là 1.300.000 đồng.

– Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản 1 Điều 48 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó.

Bạn chuẩn bị hồ sơ gồm các giấy tờ sau:

– Sổ bảo hiểm xã hội.

– Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợpnội trú.

– Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.

– Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.

Hồ sơ nộp tại Phòng lao động thương binh xã hội nơi công ty có trụ sở để giải quyết chế độ.