Người lao động bị tai nạn lao động được hưởng chế độ như thế nào? Giám định mức suy giảm khả năng lao động khi bị tai nạn lao động.
Tóm tắt câu hỏi:
Trong năm 2016 em bi tai nạn lao động 2 lần. 2 lần điều đi giám định. Lần thứ nhất là 10% lần thứ 2 là 31%. Sao đó em làm giám định cộng gộp 2 lần tai nạn được tỉ lệ 38%. Như vậy em sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội như thế nào!?
Câu hỏi được biên tập và đăng tải bởi Bộ phận tư vấn về pháp luật lao động – Phòng trợ giúp pháp lý trực tuyến miễn phí của Công ty Luật TNHH Dương Gia.
Luật sư tư vấn:
Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng tư vấn trực tuyến của Công ty LUẬT DƯƠNG GIA. Với thắc mắc của bạn, Công ty LUẬT DƯƠNG GIA xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như sau:
1. Căn cứ pháp lý
Luật An toàn vệ sinh lao động 2015
2. Giải quyết vấn đề
Chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động là một chế độ của cơ quan bảo hiểm chi trả cho người lao động có tham gia đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội gặp rủi ro trong quá trình lao động, tổn thương tới khả năng lao động. Giám định tổng hợp được thực hiện khi người lao động bị tai nạn lao động nhiều lần. Trường hợp của bạn bị tai nạn lao động nhiều lần và đã được giám định tổng hợp với mức 38%. Vậy, quyền lợi của bạn được thực hiện như thế nào khi có kết quả giám định tổng hợp như vậy?
Căn cứ theo quy định tại Điều 7 Thông tư 26/2017/TT-BLĐTBXH quyền lợi của người lao động được hưởng khi bị tai nạn lao động nhiều lần và có kết quả giám định tổng hợp được giải quyết như sau:
“1. Đối với người lao động đã hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp một lần hoặc hằng tháng mà từ ngày 01 tháng 01 năm 2007 trở đi bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mới thì tùy thuộc vào mức suy giảm khả năng lao động do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau khi giám định tổng hợp để giải quyết hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, trong đó:
a) Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động mới được tính theo mức lương cơ sở tại tháng có kết luận giám định tổng hợp của Hội đồng giám định y khoa hoặc tại tháng được cấp giấy xác nhận nhiễm HIV/AIDS.
b) Mức trợ cấp tính theo số năm đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau khi giám định tổng hợp được tính theo số năm đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đến thời điểm bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau cùng và mức tiền lương tháng đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại khoản 7 Điều 4 Thông tư này của lần bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp sau cùng.”
Như vậy, theo như bạn đề cập: Lần giám định đầu tiên bạn suy giảm khả năng lao động 10%, lần thứ hai suy giảm khả năng lao động 31% và giám định tổng hợp là 38%. Mức hưởng bảo hiểm tai nạn lao động của bạn được tính như sau:
– Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động: Bạn sẽ được hưởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng do kết quả giám định tổng hợp cho thấy mức suy giảm khả năng lao động là 38%. Theo đó, hàng tháng bạn được hưởng mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động theo quy định tại Điều 49 Luật An toàn vệ sinh lao động:
[30%+ (38-31) x 2%] x 1.210.000 = 532.400 đồng
Do thời điểm bạn có kết luận của Hội đồng giám định y khoa về kết quả giám định tổng hợp là vào năm 2016, do vậy, mức trợ cấp bạn được hưởng sẽ tính theo mức lương cơ sở tại tháng có kết luận giám định tổng hợp của Hội đồng giám định y khoa.
Bên cạnh đó, bạn cũng được hưởng thêm trợ cấp tính theo số năm đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động. Mức trợ cấp này được tính theo số năm đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động đến thời điểm bị tai nạn lao động sau cùng và áp dụng mức tiền lương tháng đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động của lần bị tai nạn lao động sau cùng (tức thời điểm bị tai nạn lao động thứ hai và được giám định mức suy giảm khả năng lao động là 31%).
Do bạn không trình bày rõ số năm tham gia đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động của mình nên chúng tôi sẽ đưa ra phương hướng tính như sau:
– Vì lần tai nạn lao động sau cùng bạn suy giảm 31% khả năng lao động, do đó được hưởng trợ cấp hàng tháng.
– Cách tính hưởng chế độ tai nạn lao động theo số năm đóng bảo hiểm trong trường hợp được hưởng trợ cấp hàng tháng tính như sau:
Từ một năm đóng bảo hiểm xã hội trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động.
Để được hưởng những chế độ này, bạn và công ty cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm những giấy tờ sau đây để gửi tới cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi công ty đặt trụ sở:
– Hồ sơ đã hưởng trợ cấp tai nạn lao động do cơ quan bảo hiểm xã hội quản lý;
– Hồ sơ tai nạn lao động của lần bị tai nạn lao động nhưng chưa được giám định.
– Biên bản giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
Bạn cũng có thể tham khảo thêm thông tin các dịch vụ tư vấn về luật lao động của chúng tôi:
- Tư vấn pháp luật lao động trực tuyến miễn phí qua tổng đài điện thoại
- Luật sư tư vấn pháp luật lao động trực tuyến qua email, bằng văn bản
- Tư vấn luật lao động, giải quyết tranh chấp lao động trực tiếp tại văn phòng
- Các dịch vụ Luật sư tư vấn - tranh tụng uy tín khác của Luật Dương Gia!
Trân trọng cám ơn!